Preguntas frecuentes sobre infertilidad
La infertilidad se define como un año de intentos activos de concebir sin éxito. Generalmente, se recomienda una evaluación en este caso. A veces, se recomienda una evaluación mucho antes, generalmente después de seis meses de haber intentado concebir, si la pareja tiene un problema de fertilidad potencial obvio, como antecedentes de enfermedad tubárica, irregularidad menstrual, análisis de semen anormal previo o edad materna > 35 años.
Existen muchos problemas potenciales que pueden llevar a la infertilidad. El más común es la edad materna avanzada. La cantidad y la calidad de los ovocitos disminuyen a medida que la mujer llega a los 30 o 40 años, y disminuyen mucho más rápidamente a principios de los 40. Otras causas femeninas de infertilidad incluyen enfermedades tubáricas por infección o cirugía previa, endometriosis, anomalías uterinas como fibromas, pólipos, adherencias o infecciones y problemas ovulatorios. Los factores masculinos también pueden contribuir significativamente en hasta el 40-50% de los casos. Estas anomalías se detectan con mayor frecuencia en el análisis de semen e incluyen problemas con la concentración, la motilidad y la morfología de los espermatozoides.
Cuando comience su viaje hacia la paternidad en LIV, consultará con un asesor personal, un miembro comprometido de nuestro equipo, que obtendrá un historial médico extenso de usted y su pareja y abordará cualquier pregunta o inquietud que pueda tener. Cuando esté listo para dar el siguiente paso, su asesor de LIV lo ayudará a planificar su primera visita a Puerto Vallarta. Entendemos que el procedimiento de FIV puede parecer aterrador, por lo que aquí en LIV hemos desarrollado un programa que le permite sentirse cómodo y seguro durante cada paso de su viaje.
Sin embargo, en general, las opciones de tratamiento incluyen observación, manejo del estilo de vida que incluye ajustes nutricionales y ejercicio, inseminación intrauterina, cirugía (como histeroscopia), estimulación de la ovulación con medicamentos orales o inyectables, fertilización in vitro (FIV), inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), selección de género y servicios de donantes.
La fertilización in vitro (FIV) es un proceso creado para superar muchas anomalías que pueden impedir el embarazo, incluidas las enfermedades tubáricas, la edad materna avanzada y las anomalías en los espermatozoides. En general, se estimula el crecimiento de múltiples ovocitos (óvulos) con gonadotropinas inyectables y luego se obtienen de la paciente mediante aspiración con aguja transvaginal mientras la paciente está bajo anestesia. Luego, estos óvulos se fertilizan en el laboratorio, ya sea mezclando esperma con los óvulos para permitir la fertilización "natural" o mediante ICSI. El óvulo fertilizado se convierte en un embrión. Los embriones generalmente se cultivan durante 3 a 5 días antes de que el o los embriones de mejor calidad, generalmente uno o dos, se vuelvan a colocar en la cavidad uterina mediante un proceso llamado transferencia de embriones. Si quedan embriones adicionales de alta calidad, se pueden criopreservar (congelar) indefinidamente.
El costo de la medicación depende totalmente de sus circunstancias personales. Una vez que el médico haya revisado los resultados de sus pruebas y determinado la dosis que necesita, podremos estimar el costo. De manera similar, con la medicación necesaria durante y después del tratamiento, esto dependerá de lo que se le recete una vez que el médico haya realizado su exploración y tratamiento inicial en México. Sin embargo, consulte nuestros paquetes con medicación incluida.
Su médico le preparará una receta para los medicamentos que necesita tomar en casa para prepararse para el tratamiento en México. Puede adquirir estos medicamentos en su farmacia local o trabajamos con farmacias internacionales que pueden enviárselos directamente a su domicilio. Los medicamentos que necesite durante su tratamiento en México le serán recetados y entregados en la clínica.
Preguntas frecuentes sobre la recolección de óvulos
La inducción de la ovulación puede durar aproximadamente 12 días.
Durante el seguimiento de la infertilidad, los especialistas observan la respuesta ovárica a la medicación de estimulación. Monitoreamos el desarrollo del folículo y el tamaño correcto para la extracción.
La cantidad de óvulos recolectados depende de la fertilidad y la reserva ovárica de cada paciente. La ecografía que nuestro médico le realizará en su primera cita le permitirá observar el desarrollo de sus folículos y darle una idea de la cantidad de óvulos que probablemente producirá. Además, la cantidad de embriones creados depende de la cantidad de óvulos producidos y de la calidad del esperma utilizado.
Sí, estarás ligeramente sedado durante el procedimiento y no sentirás ningún dolor. Sin embargo, es posible que después tengas algo de sangrado y calambres, lo cual es perfectamente normal.
Si es necesario, se puede tomar un analgésico suave. El médico le dará instrucciones sobre los medicamentos que debe tomar después de la operación.
Preguntas frecuentes sobre el ciclo de FIV y la transferencia de embriones
Los embriones se transfieren típicamente 5 días después de la fecundación, una vez que han alcanzado la etapa de blastocisto. En algunos casos, la transferencia puede realizarse el día 3, dependiendo de los factores de infertilidad y la calidad del embrión. Su médico y el director del laboratorio le aconsejarán sobre la mejor opción para su situación.
Un embrión de blastocisto es un embrión que se ha desarrollado durante unos 5 a 6 días después de la fecundación, durante los cuales alcanza una etapa más avanzada de desarrollo. En esta etapa, tienen mayor probabilidad de implantarse con éxito en el útero. Los embriones se suelen transferir en esta etapa, ya que tienen mayor probabilidad de desarrollar un embarazo sano que los embriones en etapas más tempranas.
Para que un embrión pueda adherirse a la pared uterina, debe desprenderse o eclosionar de su capa externa, la zona pelúcida. La eclosión asistida consiste en perforar o adelgazar la capa externa, lo que facilita la eclosión de los embriones y aumenta las probabilidades de embarazo. En LIV, realizamos eclosión asistida para aumentar la tasa de implantación embrionaria.
Si le quedan varios embriones de buena calidad que no se hayan transferido, existe la opción de congelarlos. Estos pueden utilizarse en un ciclo posterior si el primero no tiene éxito o si decide tener más hijos en el futuro.
Algunas pacientes que tienen poco tiempo viajan a casa la tarde siguiente a la transferencia, pero les recomendamos esperar al menos hasta el día siguiente antes de tomar el avión. No se ha demostrado que el avión o cualquier otro medio de transporte tenga efectos adversos sobre la transferencia de embriones.
Como con cualquier medicamento, puede haber efectos secundarios; sin embargo, es bastante raro que las pacientes nos notifiquen alguno. Los efectos secundarios se detallarán en el prospecto del medicamento. Si experimenta alguno, por favor, infórmenos. Cada paciente responde de forma diferente a la estimulación ovárica, por lo que un riesgo relacionado con el procedimiento de FIV podría ser que deba cancelarse debido a una respuesta ovárica deficiente o hiperestimulación ovárica. Además, si la pareja masculina no produce espermatozoides de calidad en su muestra o mediante una biopsia testicular, el tratamiento también podría tener que cancelarse. En cualquier caso, el médico le explicará y presentará las mejores alternativas para lograr el embarazo.
El proceso de transferencia es muy sencillo y la mayoría de las pacientes no experimentan sangrado ni manchado después de la transferencia. Sin embargo, si lo hace, no hay de qué preocuparse. Un motivo para que aparezcan manchas puede ser que tenga una abertura cervical estrecha. La sangre no proviene de su útero y sus embriones no se ven afectados de ninguna manera. La pequeña gota de sangre no es su embrión, por lo que debe mantener la calma y continuar con su actividad diaria. En el caso extremadamente improbable de que experimente un sangrado intenso después de la transferencia, debe informarnos de inmediato.
Durante la transferencia de embriones, el médico limpiará el canal vaginal y el cuello uterino con un líquido estéril. Después de la transferencia de embriones, es posible que experimentes una sensación de humedad, que es simplemente el líquido que se filtra. No hay necesidad de entrar en pánico pensando que son tus embriones, el líquido no proviene de tu útero mientras que tus embriones han sido transferidos y permanecen seguros en el interior.
Los embriones se clasifican según su apariencia y desarrollo en etapas específicas de la fecundación in vitro (FIV). La clasificación se realiza en varias etapas, siendo las más comunes la etapa de segmentación (día 2 o 3) y la etapa de blastocisto (día 5 o 6).
En la etapa de segmentación, los embriones se clasifican según su división celular, simetría y grado de fragmentación (desprendimiento de pequeños fragmentos de citoplasma). En la etapa de blastocisto, los embriones se clasifican según su progresión y estructura del desarrollo.
La clasificación embrionaria ayuda a determinar cuáles tienen el mayor potencial de implantación, aunque no garantiza el éxito. Factores como la edad de la mujer, la salud general del embrión y las condiciones específicas del ciclo de FIV también influyen significativamente en el resultado del embarazo.
Por lo general, el recuento bajo de espermatozoides no es un problema porque utilizamos el procedimiento ICSI. La calidad de los espermatozoides es lo más importante. Si sospecha que podría haber problemas subyacentes con los espermatozoides, debe realizar una prueba antes de comenzar el tratamiento.
Sí, puede utilizar su propia donante de óvulos. Sin embargo, la donante deberá someterse a todos los análisis de sangre y ecografías de fertilidad habituales para garantizar que haya suficientes óvulos para el tratamiento. El médico le informará si la posible donante que conoce es candidata para la donación.
Mejor conocida como “la hormona del embarazo”, la hCG es la gonadotropina coriónica humana. El cuerpo comienza a producir hCG cuando un embrión comienza a implantarse en el útero. El análisis de sangre de beta hCG debe realizarse el día 12 después de la transferencia del embrión. La prueba de beta hCG le proporcionará un informe cuantitativo, es decir, informará el nivel de hormona hCG presente, lo que puede dar una buena indicación de cuántos embriones se han implantado. Si la primera prueba de beta hCG es positiva, debe repetir la prueba en 2 o 3 días. El objetivo es duplicar el nivel de hCG cada 3 días. Si es así, debe realizarse otra prueba beta en otros 2 o 3 días. Si las tres betas indican un embarazo saludable, se programará una ecografía vaginal entre las semanas 6 y 8 del embarazo. En ese momento, su médico buscará un latido cardíaco y un saco gestacional para confirmar el embarazo.
Si bien no hay garantías de tener gemelos tras la transferencia de embriones, ya que esto depende de la naturaleza, transferir hasta dos embriones de la mejor calidad puede aumentar las probabilidades de tener gemelos. El objetivo es que más de un embrión se implante con éxito.
El DGP significa Diagnóstico Genético Preimplantacional, también conocido como DGP. Consiste en extraer células de un embrión (biopsia embrionaria) en la etapa de blastocisto para determinar si el embrión es genéticamente normal y si sus cromosomas están equilibrados. El DGP también puede utilizarse para detectar mutaciones genéticas específicas, si se planifica con antelación. Este procedimiento tiene diversas ventajas y desventajas, por lo que es importante conversar a fondo con nuestros especialistas en fertilidad y el director del laboratorio para determinar si el DGP es adecuado para usted.
La recomendación sobre las relaciones sexuales durante un tratamiento de fertilidad depende del tipo de tratamiento. En un ciclo de inseminación artificial (IIU), generalmente se permiten las relaciones sexuales. Sin embargo, en un ciclo de FIV, se suele aconsejar evitarlas desde 4 días antes de la punción ovárica. Tras la punción, se recomienda esperar hasta la siguiente menstruación (si no está embarazada) o al menos hasta las 6 semanas de embarazo (si está embarazada). Esto ayuda a evitar complicaciones y garantiza el mejor entorno posible para la concepción o el inicio del embarazo. Siga siempre las instrucciones específicas de su especialista en fertilidad, ya que cada caso puede variar.
